เครื่องกระตุ้นการกลืนแบบพกพาพร้อมการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Neuromuscular Stimulators and EMG feedback)

คุณลักษณเฉพาะ 

1. 1. เครื่องสามารถเชื่อมต่ออิเล็กโทรดได้ 4 ช่องสัญญาณ โดยแบ่งเป็นดังนี้
      1. ช่องสัญญาณที่ 1 และ 2 ใช้สำหรับทำ ETS, EMG และ การกระตุ้นไฟฟ้า (Stimulation)
      2. ช่องสัญญาณที่ 3 และ 4 ใช้สำหรับการกระตุ้นไฟฟ้าเพียงอย่างเดียว
   2. เครื่องสามารถวัดค่า EMG ได้ดังนี้
      1. ค่า EMG ได้ตั้งแต่ 0.2 ถึง 2000 µV
      2. Work periods: 2-99 วินาที
      3. Rest periods: 2-99 วินาที
   3. เครื่องสามารถกระตุ้นไฟฟ้า (STIM) ได้ดังนี้
      1. สามารถปล่อยกระแสไฟฟ้าได้ตั้งแต่ 0-90 mA
      2. สามารถตั้งความถี่ (Frequency) ในการกระตุ้นได้ตั้งแต่ 2-100 Hz
      3. สามารถตั้งช่วงกระตุ้นได้ตั้งแต่ 50-450 µS
      4. สามารถตั้งเวลาในการกระตุ้นได้ตั้งแต่ 1-99 นาที
   4. มีโปรแกรมสำเร็จรูปในการรักษา (Preset programmes) จำนวน 3 โหมด ประกอบด้วย
      1. Pelvic floor จำนวน 19 โปรแกรม
      2. Sports จำนวน 21 โปรแกรม
      3. Rehab จำนวน 9 โปรแกรม
   5. มีโปรแกรมแบบกำหนดเองจำนวน (Custom programmes) จำนวน 3 โหมด ประกอบด้วย
      1. TENS สำหรับลดปวด (Pain relief) สามารถบันทึกได้ 10 โปรแกรม 
      2. NMES สำหรับกระตุ้นกล้ามเนื้อ (Muscle Stimulation) สามารถบันทึกได้ 10 โปรแกรม
      3. FES สำหรับฝึกการทำงานของกล้ามเนื้อร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้า (Functional electro-stimulation) สามารถบันทึกได้ 10 โปรแกรม
   6. มีโหมดการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography : EMG) ประกอบด้วย 4 โหมด
      1. Open display ใช้สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ ณ ขณะนั้นเพียงอย่างเดียว
      2. Work / Rest ใช้สำหรับการตรวจหาค่าเฉลี่ยคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ จากการทำงานและการหยุดการทำงานซ้ำๆของกล้ามเนื้อ
      3. Templates เป็นโปรแกรมการฝึกการทำงานกล้ามตามรูปแบบที่กำหนดให้
      4. Games มีรูปแบบเกมส์ที่ใช้ในการฝึกทั้งหมด 4 รูปแบบ
         1. Bunny
         2. Plane
         3. Rose (Work/Rest)
         4. Rose (Relaxation)
   7. มีโหมดการกระตุ้นแบบ ETS (EMG triggered stimulation) สามารถเลือกโหมดในการฝึกได้ทั้งหมด 4 โหมด ดังนี้
      1. Classic
      2. nETS
      3. iETS
      4. uETS
   8. มีหน้าจอระบบสัมผัส (touch screen) พร้อมปุ่มกดใช้สำหรับตั้งค่าพารามิเตอร์ต่างๆ
   9. สามารถปรับความสว่างของหน้าจอได้ (Brightness)

“อ่านคําเตือนในฉลาก และเอกสารกํากับเครื่องมือแพทย์ก่อนใช้”

คำเตือน

• ใช้โดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
• ควรทำการรักษาขณะที่มีแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอยู่ด้วยเท่านั้น
• แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดควรอยู่ด้วยตลอดเวลาที่ให้การรักษาและดูแลการรักษาอย่างใกล้ชิด
• ไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ตามลำพังขณะรักษา
• ใช้สายรัดดึงปลดล็อกง่ายเพื่อจะได้ถอดออกจากตัวผู้ป่วยได้โดยง่ายในกรณีที่ไฟดับ
• อาจทำให้เกิดอาการช็อคหรือหมดสติจากการทำงานผิดปกติของเครื่อง หรืออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของร่างกายจากการรั่วของกระแสไฟฟ้า
• ตรวจสอบการทำงานของสวิตซ์หยุดฉุกเฉินให้ทำงานได้ตลอดเวลา
  
  

ข้อควรระวัง

• ผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนอยู่ในท่านอนคว่ำหรือนอนหงายได้นาน ผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจไม่เหมาะต่อการรักษาด้วยเครื่องดึง
• อาจทำให้เกิดอาการปวด กรณีที่เกิดแรงดึงมากเกินไปหรือระยะเวลาดึงนานเกินไป
• กรณีมีฟันปลอม เครื่องช่วยฟัง แว่นตา ให้ถอดออกก่อนทำการรักษา
• ภาวะโรคหัวใจและหลอดเลือด ภาวะโรคข้ออักเสบรูห์มาตอยด์
• มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
  
  

ข้อห้ามใช้

• ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านโครงสร้างเนื่องจากมีเนื้องอก หรือมีการติดเชื้อ (เช่น Osteomyelitis, มีการผุกร่อนของกระดูกสันหลัง และข้อกระดูกสันหลังอักเสบ)
• ผู้ป่วยที่มีความไม่คงที่ของข้อ มีการเคลื่อนไหวมากผิดปกติ หรือมีกระดูกสันหลังหัก ภาวะข้อกระดูกสันหลังไม่มั่นคง (Instability of spine)
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน
• ผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง มีปัญหาในหลอดเลือด มีภาวะหลอดเลือดแดงโป่งพอง หรือเป็นโรคระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยที่ห้ามเคลื่อนไหว
• ผู้ป่วยที่มีภาวะเคล็ดขัดยอก ข้อแพลง หรือมีการอักเสบที่อาจเกิดอาการหนักขึ้นได้จากการดึง
• หยุดการดึงหากผู้ป่วยมีอาการปวดร้าวไปตามแขนหรือขามากขึ้น
• การดึงเอวในผู้ป่วยที่เป็นไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง
• การบาดเจ็บระยะเฉียบพลันในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการดึง
• บริเวณที่มีแผลบาดเจ็บ หรือแผลเปิด
• ผู้ที่เป็นมะเร็ง หรือเนื้องอกของกระดูก หรือเนื้อเยื่อบริเวณที่ดึง
• ภาวะการติดเชื้อของกระดูกสันหลัง เช่น วัณโรค
• ภาวะประสาทไขกระดูกสันหลังถูกกดทับ หรืออัมพาตท่อนล่าง
• ภาวะเป็นริดสีดวงทวารขึ้นรุนแรง ภาวะไส้เลื่อน หญิงมีครรภ์ (เฉพาะการดึงหลัง)
• ภาวะเส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง
• ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะกระดูกพรุนขั้นรุนแรง ภาวะกระดูกพรุน Ankylosis spondylitis
• ภาวะโรคข้ออักเสบรูห์มาตอยด์
• ภาวะโรคหัวใจและหลอดเลือด