เครื่อง PMS ช่วยฟื้นฟูปลายประสาท Peripheral Nerve ด้วยการกระตุ้นด้วยกล้ามเนื้อด้วยสนามแม่เหล้ก และยังสามารถรักษาอาการอื่นๆได้ เช่น การปัสสาวะเล็ดในผู้หญิง การควบคุมการขับถ่าย เวลาเลือกเครื่อง PMS ควรเลือกตามคุณสมบัติ เช่น ขนาดการกระตุ้น ระบบระบายความร้อน และพลังงานที่ใช้ ราคาขึ้นอยู่กับ ความเข้มข้นของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ความถี่ของการรักษา คุณภาพการผลิต ฟังก์ชันการใช้งาน และเทคโนโลยีระบายความร้อน.
สรุปสำคัญ
- เครื่อง PMS ช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อและบรรเทาปัญหาการรั่วของปัสสาวะ
- ปัจจัยสำคัญในการเลือกเครื่อง PMS ได้แก่ ความแรงของกระแสไฟฟ้า ระบบระบายความร้อน และราคา
- ควรเลือกเครื่อง PMS ให้เหมาะสมกับความต้องการและงบประมาณ
- มีหลายยี่ห้อให้เลือก เช่น Magsculpt, Salus Talent, Magrex เป็นต้น
เครื่อง PMS คืออะไร
เครื่อง PMS คืออุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับกระตุ้นกล้ามเนื้อปลายประสาท. มันใช้กระแสคลื่นแม่เหล้กไฟฟ้าช่วยลดอาการปวด สร้าง Contraction ของกล้ามเนื้อ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง รักษาอาการปัสสาวะเล้ด และช่วยควบคุมการขับถ่ายด้วย. การใช้มันช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.
หลักการทำงานของเครื่อง PMS
Peripheral Magnetic Stimulation (PMS) เป็นเทคนิคการบำบัดที่ใช้คลื่นแม่เหล็กในการกระตุ้นการทำงานของระบบประสาท โดยการใช้สนามแม่เหล็กที่สร้างจากการกระแทกไฟฟ้าเข้ากับคอยล์แม่เหล็ก ที่วางบนผิวหนังบริเวณที่ต้องการรักษา สนามแม่เหล็กนี้จะสร้างกระแสไฟฟ้าในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อของบริเวณนั้น ซึ่งสามารถกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทตามแนวประสาทได้
Peripheral Magnetic Stimulation (PMS) สามารถกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทตามแนวประสาทได้โดยตรง และสามารถสร้างกระแสไฟฟ้าในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อของบริเวณนั้นได้ด้วยความแรงที่สูงขึ้น ซึ่งสามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดหลัง อาการปวดเมื่อยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ และการกู้ฟื้นสมรรถภาพหลังการบาดเจ็บ
ความเข้มข้นของสนามแม่เหล็ก
เมื่อนำเสป็กมาเทียบกัน จะสังเกตุได้ว่า ค่า Tesla และ ความถี่ จะมีผลต่อการรักษามากที่สุด อย่างไรก็ตาม ค่าความเข้มข้นของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่เกิน 3 เทสล่าขึ้นไป ยังไม่ค่อยจะมีงานวิจัยใดๆที่กล่าวชี้ชัดในผลการรักษา ค่าความถี่ของการปล่อยคลื่น (Frequency) มักจะเป็นตัวแปรสำคัญ
ค่าความถี่การรักษา
ค่าความถี่การรักษา ของ PMS ถือว่ามีผลต่อการเลือกโรคได้อย่างยิ่ง โดยผลการวิจัยส่วนใหญ่ จะใช้ความถี่ตั้งแต่ 30 – 80 Hz โดยค่าความถี่สูง จะส่งผลต่อการสร้างอุณหภูมิที่หัวคอยล์เป็นอย่างมาก การระบายความร้อนของหัวคอยล์ จึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาโดยเฉพาะโรงพยาบาล หรือคลินิกที่มีจำนวนคนไข้ในปริมาณมาก
เราจะเห็นได้ว่า มีหลายบริษัทฯ ที่ผลิตให้ความถี่สูงกว่า 100Hz แต่ก็ต้องทดแทนด้วยการลดพลังงานความเข้มข้นของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าลง หรือการพักคอย ในการรักษาคนไข้เคสต่อไปมากขึ้น
เทคโนโลยีการระบายความร้อน
เทคโนโลยีการระบายความร้อน เป็นปัจจัยในการใช้งานเป็นอย่างมาก เทคโนโลยีการระบายความร้อนสำหรับ PMS จะแบ่งเป็น 3 แบบหลักๆ
1.) การระบายความร้อนด้วยพัดลม (Fan Cooling) ทำโดยติดตั้งใบพัดไว้ที่หัว Applicator ใบพัดจะทำงานเมื่อความร้อนสูงขึ้น และจะหยุดทำงานเมื่อความร้อนกลับสู่ปกติ ระบบพัดลมอาจจะมีเสียงทำงานต่อเนื่องแม้หลังเสร็จการรักษา
2.) ระบบระบายความร้อนด้วยของเหลว (Liquid Cooling) สามารถระบายความร้อนได้ดีกว่าระบบพัดลม ซึ่งอาจจะใช้น้ำมันในการระบายความร้อน หรือของเหลวอื่นๆที่มีสถานะแลกเปลี่ยนอุณหภูมิได้ดี
3.) ระบบระบายความร้อนด้วยน้ำ (Water Cooling) เป็นระบบระบายความร้อนที่ใหญ่ที่สุด มีการติดตั้งระบบที่ซับซ้อนกว่าพัดลม และระบบระบายความร้อนด้วยของเหลว แต่บำรุงรักษาง่าย และระบายความร้อนได้ดีกว่า
Pulse width Modulation
Pulse Width หมายถึงระยะเวลาของแต่ละพัลส์แม่เหล็ก โดยทั่วไปจะวัดเป็นไมโครวินาที (µs) หรือมิลลิวินาที (ms) ความกว้างของพัลส์สามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความรู้สึกของการกระตุ้น
ผลกระทบต่อความลึกของการกระตุ้น (*1)
- Pulse Width สั้น: พัลส์ที่สั้น มักจะกระตุ้นเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวมากกว่า เหมาะสำหรับการรักษาที่ต้องการความแม่นยำสูง เช่น การบรรเทาอาการปวดในพื้นที่จำกัด
- Pulse Width ยาว: พัลส์ที่ยาว สามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้มากขึ้น เหมาะสำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่อยู่ลึกกว่า เช่น ในกรณีของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหลังการบาดเจ็บ
ผลกระทบต่อชนิดของเส้นประสาทที่ถูกกระตุ้น (**2)
เส้นประสาทที่ตอบสนองเร็ว:
Pulse width สั้นมักจะกระตุ้นเส้นประสาทชนิด A (A-fibers) ที่ตอบสนองเร็ว ซึ่งมีความไวสูงและส่งสัญญาณได้อย่างรวดเร็ว
เส้นประสาทที่ตอบสนองช้า:
Pulse width ยาวอาจจะกระตุ้นเส้นประสาทชนิด C (C-fibers) ที่ตอบสนองช้าและมักเกี่ยวข้องกับการควบคุมอาการปวดเรื้อรังและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ
ผลกระทบต่อการฟื้นฟูและการรักษา
- การฟื้นฟูเส้นประสาท: Pulse width ที่เหมาะสมสามารถช่วยในการฟื้นฟูเส้นประสาทที่เสียหาย โดยการกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตใหม่ของเซลล์ประสาท
- การกระตุ้นกล้ามเนื้อ: Pulse width ที่ยาวขึ้นอาจช่วยในการกระตุ้นและฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง หรือกล้ามเนื้อที่ต้องการการฝึกฝนใหม่
Biphase หมายความว่าอะไร
Biphase หมายถึงการกระตุ้นในสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่สลับระหว่างสองเฟส โดยทั่วไปคือเฟสบวกและเฟสลบ ซึ่งช่วยในการปรับสมดุลของประจุและลดความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือความไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นกับการกระตุ้นแบบเฟสเดียว (monophasic) โดยกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้น จาก Biphase จะสร้างสนามแม่เหล็กที่เปลี่ยนแปลงจะกระตุ้นกระแสไฟฟ้าในเส้นประสาทและกล้ามเนื้อบริเวณรอบนอก ความแรงและระยะเวลาของกระแสที่เกิดขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะพิเศษของสัญญาณแม่เหล็ก รวมถึงความสูง ความถี่ และความกว้างของพัลส์
PMS สำหรับอาการปัสสาวะเล็ด
ในปัจจุบัน การรักษาปัญหาปัสสาวะเล็ดด้วย PMS จะเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาอาการปัสสาวะเล็ด โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ากระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ให้ทำงานแบบ Passive ในผู้หญิงที่มีภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหย่อนยาน อาการไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ตามปกติ โดยสามารถใช้ PMS ในท่านอนตะแคงและขดตัว, นั่งทับไว้บนเตียง หรือ มีเก้าอี้สำหรับการทำ Intermittant Protocol โดยเฉพาะ
References
(*1)
- Roth BJ, Basser PJ, “A model of the stimulation of a nerve fiber by electromagnetic induction,” IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 1990. ซึ่งกล่าวถึงการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยสนามแม่เหล็กและผลของความกว้างของพัลส์ต่อการกระตุ้น.
- Miranda PC, “Effects of transcranial magnetic stimulation on the brain,” IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine, 1999. ซึ่งมีการวิเคราะห์ผลของพัลส์แม่เหล็กที่มีความกว้างต่างกันต่อการกระตุ้นเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ.
(**2)
- Hodgkin AL, Huxley AF, “A quantitative description of membrane current and its application to conduction and excitation in nerve,” The Journal of Physiology, 1952. ซึ่งเป็นงานพื้นฐานเกี่ยวกับการตอบสนองของเส้นประสาทต่อการกระตุ้นไฟฟ้า.
- Basser PJ, “Magnetic stimulation of a myelinated nerve axon: a three-dimensional computational model,” IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 1994. ซึ่งศึกษาการตอบสนองของเส้นประสาทชนิดต่างๆ ต่อการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็ก.
