เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า TENS แบบพกพา

คุณสมบัติ

รูปแบบการรักษา ประกอบด้วยการรักษา 2 รูปแบบ ดังนี้

• การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนังไปยังเส้นประสาท Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)
• การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า Electrical Muscle Stimulation (EMS)
  
  

รูปแบบกระแสไฟ ในการใช้งาน

• การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนังไปยังเส้นประสาท Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) สามารถเลือกใช้กระแสไฟได้ 5 รูปแบบ ดังนี้:
  
  • B (Burst) ปรับเปลี่ยนได้ 0.5 – 5Hz
  • N (Normal) ปรับเปลี่ยนอัตราและความกว้างของการกระตุ้นได้
  • M (Modulation) เป็นการผสมผสานระหว่างการเปลี่ยนช่วงความถี่ของอัตรา การกระตุ้นกับความกว้างของการกระตุ้น
  • SD1 (Strength Duration) การปรับเปลี่ยนความแรงของ กระแสโดยอัตโนมัติ
  • SD2 (Strength-Duration) การปรับเปลี่ยนความแรงของ กระแสและความกว้างของการกระตุ้นโดยอัตโนมัติ
    
    
• การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า Electrical Muscle Stimulation (EMS) สามารถเลือกใช้กระแสไฟได้ 2 รูปแบบ ดังนี้:
  
  • Synchronous การกระตุ้นของทั้งสองช่องเกิดขึ้นพร้อมกัน เวลา “เปิด” รวมถึงเวลา “เพิ่มและลดกระแส”
  • Alternate การกระตุ้นของ CH2 จะเกิดขึ้นหลังจากการหดตัวครั้งแรกของ CH1 เสร็จสมบูรณ์
    
    • สามารถปรับเปลี่ยน Pulse Amplitude ได้ในช่วงระดับสูงสุด 0 – 100 mA
    • รูปแบบคลื่น Asymmetrical Bi-phasic Square pulsed
    • แรงดันไฟฟ้า 0 ถึง 50 V
    • สามามารถปรับอัตราการกระตุ้น (Pulse Rate) จาก 2 ถึง 150 Hz (ปรับเพิ่มขึ้นได้ครั้งละ 1 Hz)
    • สามามารถปรับระยะกว้างของการกระตุ้น (Pulse Width) จาก 50 ถึง 300 µs (ปรับเพิ่มขึ้นได้ครั้งละ 10 µs)
    • สามารถปรับช่วงปล่อยไฟ (On time) ได้ในช่วง 2-90 วินาที และช่วงพัก (Off time) ได้ในช่วง 0-90 วินาที (ปรับเพิ่มขึ้นได้ครั้งละ 1 วินาที)
    • สามารถปรับเวลาการปล่อยคลื่นเป็นชุดแบบค่อยๆเพิ่มและลด (Ramp time) ได้ในช่วง 1-8 วินาที (ปรับเพิ่มขึ้นได้ครั้งละ 1 วินาที)
    • สามารถตั้งเวลาการรักษาได้ตั้งแต่ 1-60 นาที หรือต่อเนื่อง
    • สินค้าได้รับการรับรองมาตรฐานจาก ISO13485 และ ISO14971
    • มาตรฐานอุปกรณ์ไฟฟ้าทางการแพทย์ IEC 60601

“อ่านคําเตือนในฉลาก และเอกสารกํากับเครื่องมือแพทย์ก่อนใช้”

คำเตือน

• ใช้โดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
• ใช้แทนการออกกำลังกายไม่ได้
• อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือไหม้ของผิวหนังภายใต้บริเวณที่สัมผัสกับขั้วกระตุ้น (electrode)
• อาจเกิดอันตรายจากกระแสไฟฟ้า เช่น
  
  • ช็อคหรือหมดสติจากเครื่องทำงานผิดปกติ หรือร่างกายบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้ารั่ว
  • การไม่สามารถควบคุมเครื่องได้อันเป็นผลจากการรบกวนของเครื่องหรืออุปกรณ์บำบัดด้วยคลื่นสั้นและไมโครเวฟ ทำให้เกิดการไหลของกระแสขึ้นเอง หรือไหลเพิ่มขึ้น ฉะนั้น จึงควรจัดเครื่องกระตุ้นให้อยู่ห่างจาดเครื่องหรืออุปกรณ์บำบัดด้วยคลื่นสั้นและไมโครเวฟอย่างน้อย 3 เมตร และควรใช้ปลั๊กแยก
• อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวายจากการที่ปล่อยกระแสไฟฟ้าผ่านบริเวณหัวใจ
• อาจเกิดการหดเกร็งอย่างรุนแรงบริเวณหลอดลมและหลอดเสียงจากการวางขั้วกระตุ้น (electrode) เหนือบริเวณคอหรือปาก จนทำให้หายใจลำบาก
• ควรเก็บอุปกรณ์ดังกล่าวให้ห่างจากมือเด็ก
• มีระบบสายดินเพื่อป้องกันไฟรั่ว
• ไม่ควรทำการกระตุ้นที่เส้นประสาทบริเวณคาโรติดไซนัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยซึ่งเป็นที่ทราบว่ามีความไวต่อการเกิดคาโรติดไซนัสรีเฟล็กซ์
• ไม่ควรทำการกระตุ้นผ่านช่องอกซึ่งการนำกระแสไฟเข้าไปภายในหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
• ไม่ควรทำการกระตุ้นผ่านเข้าสู่เนื้อสมอง
• ไม่ควรทำการกระตุ้นบนผิวหนังบริเวณที่มีอาการบวม ติดเชื้อ หรืออักเสบ หรือมีผิวหนังแดงตึงปริ เช่น มีภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบร่วมกับมีลิ่มเลือด มีเส้นเลือดขอด เป็นต้น
• ไม่ควรทำการกระตุ้นบริเวณที่มีรอยโรคมะเร็ง หรือบริเวณที่ใกล้เคียง
  
  

ข้อควรระวัง

• ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังบริเวณที่ต้องทำการรักษา
• ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตผิดปกติ
• ผู้ที่สงสัยว่าอาจมีความผิดปกติเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจหรือผู้ป่วยโรคลมชัก
• ผู้ที่มีแนวโน้มเลือดออก เช่น ภายหลังการทำผ่าตัด บาดเจ็บ กระดูกหัก หรือขณะมีรอบเดือน
• ผู้ป่วยที่เคยมีอาการระคายเคืองผิวหนังหรือมีผิวหนังที่ไวต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• บริเวณปุ่มกระดูกต่างๆ (bony prominence)
• บริเวณผิวหนังที่มีแผลเปิด
• บวิเวณเส้นเลือดขอด (varicose vein)
• ไม่ควรใช้เครื่องขณะขับรถ ใช้งานเครื่องจักรกล หรืออยู่ใกล้น้ำ หรือระหว่างการทำกิจกรรมใดๆ ซึ่งการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจทำให้ผู้ใช้เครื่องเกิดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเกินควร
• ผู้มีความผิดปกติของระบบประสาทรับสัมผัส
• เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้พิการที่ไม่สามารถสื่อสารให้เข้าใจได้
• ควรเก็บเครื่องให้พ้นมือเด็ก
  
  

“ข้อควรระวังในการใช้การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้า (TENS)”

• ไม่ใช้เครื่องในกลุ่มอาการปวดที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะได้ปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษา
• ผู้ป่วยที่มีการฝังอุปกรณ์ไฟฟ้าในร่างกาย เช่น เครื่องควบคุมการเต้นของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรืออุปกรณ์ไฟฟ้า หรือโลหะอื่นๆ ไม่ควรรับการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยกระแส (TENS) โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
• ผู้ป่วยที่เป็นโครหัวใจ โรคลมชัก มะเร็ง หรือมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ไม่ควรรับการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยกระแส (TENS) โดยไม่ปรึกษาแพทย์
• การกระตุ้นจากอุปกรณ์นี้อาจเพียงพอให้เสียชีวิตจากกระแสไฟฟ้าได้ กระแสไฟฟ้าในความแรงระดับนี้ไม่ควรเคลื่อนผ่านช่องอกหรือไหลพาดผ่านทรวงอก เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้
• ไม่วางอิเล็กโทรดที่ด้านหน้าของลำคอ เนื่องจากอาจเกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้องกล่องเสียงหรือคอหอยได้ การกระตุ้นเหนือบริเวณคาโรติดไซนัส (บริเวณลำคอ) อาจทำให้มีการปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบากและอาจเกิดผลไม่พึงประสงค์ต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตได้
• ไม่วางขั้วไฟฟ้าที่ศีรษะ หรือตรงส่วนใดๆ ที่อาจทำให้กระแสไฟแล่นผ่านสมอง (ทะลุเข้าศีรษะ) ได้
• ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดการระคายเคืองของผิวหนังที่ตำแหน่งติดอิเล็กโทรด หลังจากใช้งานเครื่องมาเป็นเวลานาน หากเกิดปัญหานี้ให้หยุดใช้เครื่องและปรึกษาแพทย์
  หากการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยกระแส (TENS) ไม่มีประสิทธิภาพหรือทำให้รู้สึกไม่สบาย ควรหยุดทำการกระตุ้นจนกว่าแพทย์จะได้ทำการประเมินผลการใช้งานใหม่อีกครั้ง
• อุปกรณ์นี้ไม่มีการป้องกันต่อการไวไฟ ห้ามใช้เครื่องในภาวะแวดล้อมที่ไวต่อการเกิดระเบิดและมีสารไวไฟ
  
  

“ข้อควรระวังในการใช้การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (EMS)”

• ยังไม่มีการยืนยันชัดเจนถึงความปลอดภัยในการใช้เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าระหว่างการตั้งครรภ์
• ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เครื่องกับผู้ที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคหัวใจ หรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ควรใช้ความระวัดระวังเมื่อใช้เครื่องกับผู้ที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคลมชักหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชัก
• ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อมีปัญหาต่อไปนี้
  
  • เมื่อมีแนวโน้มที่จะเกิดเลือดออกได้ หลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันหรือมีกระดูกหัก
  • หลังจากผ่านหัตถการผ่าตัดได้ไม่นาน ซึ่งการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจขัดขวางกระบวนการสมานแผล
  • ในช่วงที่มีประจำเดือนหรือมดลูกอยู่ในภาวะตั้งครรภ์
  • ในบริเวณที่มีผิวหนังขาดการรับความรู้สึกตามปกติ
• ผู้ป่วยบางคนอาจมีการระคายเคืองผิวหรือมีอาการแพ้ เนื่องจากการกระตุ้นของกระแสไฟฟ้าหรือจากวัสดุที่เป็นสื่อนำกระแสไฟฟ้า ตามปกติแล้วสามารถลดการระคายเคืองได้แล้ว โดยการใช้สื่อนำไฟฟ้าแบบอื่น หรือเปลี่ยนตำแหน่งวางอิเล็กโทรด
• การวางตำแน่งอิเล็กโทรดและการตั้งค่าการกระตุ้น ควรอ้างอิงตามคำแนะนำของแพทย์ผู้สั่งทำการบำบัด
  
  

ข้อห้ามใช้

• บริเวณท้องของผู้หญิงมีครรภ์
• ความผิดปกติของผิวหนัง (abnormal skin) ได้แก่ โรคเรื้อนกวาง หรือสะเก็ดเงิน
• บริเวณที่มีอาการบวม ติดเชื้อ หรืออักเสบ
• บริเวณที่เป็นมะเร็งและวัณโรค
• ผู้ที่ใช้เครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ (cardiac pacemaker)
• ภาวะโรคหัวใจอย่างรุนแรง
• ภาวะมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (phlebothrombosis)
• ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตผิดปกติอย่างรุนแรง
• บริเวณที่มีเลือดออกหรือภาวะเลือดออกง่าย หรือมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด และบริเวณที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด หรือระบบการไหลเวียนเลือด (circulatory dysfunction)
• ผู้ที่มีไข้สูง
• บริเวณลำคอด้านหน้า หรือผ่านหัวใจ หรือผ่านสมอง