การทดสอบการเดิน 6 นาที
การทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT, 6-Minute Walk Test) คือ การทดสอบการออกกำลังกายที่ใช้เวลา 6 นาทีในการวัดความสามารถในการเดินของบุคคล โดยวัดระยะทางที่สามารถเดินได้ในช่วงเวลานั้นๆ โดยจะไม่ได้ตั้งเป้าให้ผู้ทดสอบวิ่งหรือเดินเร็ว แต่เน้นให้เดินในความเร็วที่สามารถทำได้ตลอดเวลาเพื่อประเมินความสามารถในการอดทนและความสามารถในการใช้ออกซิเจน (aerobic capacity)
การทดสอบนี้มักใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจ เพื่อประเมินสุขภาพการออกกำลังกายระดับเบื้องต้น เช่นในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคปอดเรื้อรัง หรือโรคหัวใจ และใช้เป็นตัวชี้วัดเพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการทำกิจกรรมในระยะยาว
การทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT) ได้รับการพัฒนาโดยสมาคมทางเดินหายใจจากประเทศอเมริกา (American Thoracic Society) และได้ถูกนำเสนออย่างเป็นทางการในปี 2002 พร้อมกับคำแนะนำต่างๆ
การทดสอบเดิน 6 นาทีเป็นการทดสอบการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำถึงปานกลาง ซึ่งใช้ในการประเมินความสามารถทางด้านการออกกำลังกายแบบแอโรบิก (aerobic capacity) และความอดทน การเดินในระยะทางที่สามารถทำได้ในเวลา 6 นาทีจะถูกใช้เป็นผลลัพธ์ที่ใช้ในการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการทำงาน
การทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT) สามารถใช้ได้กับเด็กเล็ก (อายุ 2-5 ปี), เด็ก (อายุ 6-12 ปี), ผู้ใหญ่ (อายุ 18-64 ปี), ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) และสามารถใช้ได้กับกลุ่มผู้ป่วยที่มีหลายโรค การทดสอบนี้ถูกออกแบบขึ้นในตอนแรกเพื่อช่วยในการประเมินผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบหัวใจและปอด และได้ถูกนำไปใช้ในการประเมินภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ต่อมา การทดสอบนี้ประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมทางกายของบุคคล และให้ข้อมูลที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการทำงานของระบบต่างๆ ในระหว่างการออกกำลังกาย เช่น ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือด หน่วยประสาทและกล้ามเนื้อ การเผาผลาญในร่างกาย และการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย
บางสภาพที่สามารถใช้การทดสอบเดิน 6 นาทีได้ ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบ
- ไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia)
- ผู้สูงอายุ
- โรคปลอกประสาทเสื่อมหลายระบบ (Multiple Sclerosis)
- โรคพาร์กินสัน
- การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Spinal Muscular Atrophy)
- โรคชาร์โคต์-มารี-ทูธ (Charcot-Marie-Tooth disease)
วิธีการตรวจ 6 Minutes Walk Test
อุปกรณ์ที่ต้องใช้:
- นาฬิกาจับเวลา
- ล้อวัดระยะทาง/ล้อหมุนเพื่อวัดระยะทางที่เดิน
- ทางเดินที่ยาว 30 เมตรที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง
- เส้นบอกระยะทางที่ต้องเดิน
- เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด (Pulse oximeter) สำหรับวัดอัตราการเต้นของหัวใจและระดับ SpO2 (อุปกรณ์เสริม)
- สเกลวัดการหายใจลำบาก (Borg Breathlessness Scale) (อุปกรณ์เสริม)
การตั้งค่า:
- วางปูนที่ปลายทั้งสองของทางเดิน 30 เมตรเพื่อเป็นจุดหมุน
- วางเก้าอี้ไว้ทั้งสองข้างและตรงกลางของทางเดิน
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย:
“วัตถุประสงค์ของการทดสอบนี้คือการเดินให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ภายใน 6 นาที คุณจะเดินไปมาในทางเดินนี้ 6 นาทีเป็นเวลานานที่จะเดิน ดังนั้นคุณจะต้องใช้แรงมาก คุณอาจจะหอบหรือรู้สึกเหนื่อยล้า คุณสามารถเดินช้าลง หยุดพัก หรือหยุดได้ตามที่ต้องการ คุณอาจจะพิงกำแพงขณะพัก แต่ควรเริ่มเดินต่อเมื่อคุณสามารถทำได้ คุณจะเดินไปมารอบๆ เส้นบอกระยะทาง คุณควรหมุนตัวอย่างรวดเร็วรอบๆ เส้น แล้วเดินกลับไปโดยไม่ลังเล ตอนนี้ฉันจะให้คุณดูวิธีการหมุนตัวโดยไม่ลังเลค่ะ”
หลังจาก 1 นาที: “ทำได้ดีมาก คุณเหลือเวลาอีก 5 นาที”
เมื่อเวลาถึง 4 นาที: “ทำได้ดีมาก คุณเหลือเวลาอีก 4 นาที”
เมื่อเวลาถึง 3 นาที: “ทำได้ดีมาก คุณเดินไปถึงครึ่งทางแล้ว”
เมื่อเวลาถึง 2 นาที: “ทำได้ดีมาก คุณเหลือเวลาอีก 2 นาที”
เมื่อเวลาถึง 1 นาที: “ทำได้ดีมาก เหลือเวลาอีกแค่ 1 นาที”
เมื่อเหลือเวลา 15 วินาที: “เดี๋ยวอีกไม่นานฉันจะบอกให้คนไข้หยุด เมื่อฉันบอกให้หยุด ก็หยุดตรงที่คุณอยู่ แล้วฉันจะไปหาคุณ”
เมื่อถึง 6 นาที: “หยุด” หากผู้เข้าร่วมหยุดในเวลาใดก่อนหน้านี้ คุณสามารถพูดว่า: “คุณสามารถพิงกำแพงได้ถ้าต้องการ แล้วค่อยเดินต่อเมื่อคุณรู้สึกพร้อม” อย่าใช้คำพูดหรือท่าทางอื่นๆ ที่จะกระตุ้นให้ผู้เข้าร่วมเดินเร็วขึ้น อย่าทำการนำทางผู้เข้าร่วม ให้เดินตามหลังเขา หากสามารถทำได้ให้บันทึกระยะทางที่ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงต่ำกว่า 88%
ข้อมูลอ้างอิง
https://www.physio-pedia.com/Six_Minute_Walk_Test_/_6_Minute_Walk_Test