มาตรฐานการดูแลรักษาโรคหอบหืดใหม่จากสมาคมระบบทางเดินหายใจและปอดเยอรมัน (DGP) ได้ออกมาเมื่อปลายเดือนมีนาคม 2023 แนะนำการวัด FeNO เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหอบหืด
ข้อมูลสำคัญ:
✅ FeNO เป็นอุปกรณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้สำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืด
✅ FeNO เป็นตัวชี้วัดหลักในอัลกอริทึมการวินิจฉัยโรคหอบหืดเฉพาะเด็ก
✅ FeNO เพิ่มความสำคัญในการควบคุมและคาดการณ์ผลตอบสนองของยา (ICE และบางชนิดของยาชนิดชีวภาพ)
✅ FeNO เป็นวิธีที่แนะนำสำหรับการตรวจสอบความสอดคล้องกับการใช้ยาและการถูกสารสกัดจากสิ่งแพ้
🔹 FeNO ในการวินิจฉัยโรคหืด
สำหรับการวินิจฉัยโรคหืด แนวทางการแนะนำระบุว่า FeNO จำเป็นอย่างยิ่งในการปฏิบัติงานของหมอโรคทางเดินหายใจ เนื่องจากนั้นได้รวมเข้าเป็นส่วนสำคัญของอัลกอริทึมการวินิจฉัยใหม่ ซึ่งกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่จะกำหนด FeNO เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดหลักหลายตัว ในขณะที่การวินิจฉัยโรคหืดในเด็กเกือบทุกครั้งจะต้องวัด FeNO
เวอร์ชันแรกของแนวทางการแนะนำได้ถูกเผยแพร่ในปี 2017 และเมื่อนั้น FeNO ได้ถูกกล่าวถึงว่าเป็นส่วนประกอบที่มีคุณค่า ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา วิจัยเรื่องนี้ก็ได้รับความสนใจจากสายวิทยาศาสตร์โดยต่อมาหลักฐานก็ได้ก้าวหน้าไปถึงจุดที่ FeNO ถือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคหืด
🔹FeNO ในการรักษาโรคหอบหืด
🔹 คำแนะนำดังกล่าวย้ำความสำคัญของ FeNO ในการรักษาโรคหอบหืด ไม่เพียงแค่เพื่อตรวจสอบการปฏิบัติตามกำหนดและการรับมือกับการสัมผัสกับสารภูมิแพ้ แต่ยังเป็นเครื่องมือที่ช่วยควบคุมและทำนายการตอบสนองของยา (ดูกราฟ): กับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่ได้รับการยืนยันและมีค่า FeNO มากกว่า 50 ppb การตอบสนองกับ ICS มีความเป็นไปได้สูงและการแนะนำให้ใช้ยานั้นโดยทั่วไปจะเป็นไปตามปกติแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีค่า FeNO ต่ำกว่า 25 ppb การใช้ ICS อาจลดลงหากเหมาะสม สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดรุนแรงและมีโอกาสได้รับการรักษาด้วยยาชนิดไบโอโลจิก ค่า FeNO ที่มากกว่า 20 ppb ถือเป็นตัวทำนายการตอบสนองของยาชนิดนี้ได้
