การบำบัดด้วยคลื่นช็อกคืออะไร
อุปกรณ์คลื่นกระแทกสร้างพัลส์ที่ช่วยให้คลื่นกระแทกสามารถซึมลึกเข้าสู่เนื้อเยื่อและมีคุณสมบัติในการรักษาได้ โดยการเลือกตัวส่งคลื่นที่เหมาะสม นักกายภาพบำบัดสามารถทำการรักษาจุดกระตุ้น (ตัวส่งคลื่นขนาด 10 มม.) การรักษาข้อต่อขนาดใหญ่ (ตัวส่งคลื่นขนาด 15 มม.) การกระตุ้นกล้ามเนื้อ (ตัวส่งคลื่นขนาด 20 มม.) หรือการนวดเนื้อเยื่อที่ผิวหนัง (ตัวส่งคลื่นขนาด 35 มม.)
คลื่นกระแทกจะกระจายออกในทิศทางรัศมีภายในเนื้อเยื่อ ทำให้สามารถรักษาโรคที่อยู่ใกล้ผิวหนังและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ลึกกว่าในเนื้อเยื่อ (ตัวส่งคลื่นไททาเนียมขนาด 15 มม.)
ระหว่างการรักษา หัวจับของอุปกรณ์ที่มีลักษณะเหมือนปืนจะส่งคลื่นกระแทกเฉลี่ย 4,000 ครั้ง ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ
การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกช่วยผู้ป่วยอย่างไร
การใช้คลื่นกระแทกช่วยกระตุ้นบริเวณที่เลือกในร่างกาย และในกรณีของอุปกรณ์ที่สร้างแรงดันคอมเพรสเซอร์เกิน 3.5 บาร์ ยังช่วยในการรักษาโรคที่เกิดกระบวนการแคลเซียฟิกในระยะเรื้อรังได้
ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่การรักษาด้วยคลื่นกระแทกให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมคือ ‘สันเขาที่ส้นเท้า’ การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกช่วยรักษาอาการปวดเรื้อรังและความไม่สบายที่เกิดจากการเสื่อมสภาพและการอักเสบของเอ็น กล้ามเนื้อ กระดูก ปลอกหุ้มข้อต่อ และเอ็นยึด ข้อดีพิเศษของคลื่นกระแทกถูกนำมาใช้ในการรักษาการบาดเจ็บของนักกีฬา โดยการกระตุ้นปลายประสาทและเยื่อหุ้มเซลล์ที่มากเกินไปจะช่วยบล็อกสัญญาณการปวด ทำให้สามารถขจัดอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์
ผลที่ดีจากการบำบัดช่วยให้สามารถหยุดการใช้ยาแก้ปวดได้ และมักจะช่วยหลีกเลี่ยงการต้องเข้ารับการผ่าตัด
การใช้การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การบาดเจ็บใดบ้างที่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้
ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกได้รับการยืนยันทางคลินิกแล้ว การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของคลื่นกระแทกสู่เนื้อเยื่อจะนำมาซึ่งประโยชน์ในด้านต่างๆ ดังนี้:
- การหล่อเลี้ยงเลือดในเนื้อเยื่อที่ดีขึ้น – การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในระดับไมโครและการเผาผลาญ
- การลดความตึงของกล้ามเนื้อ – ผลในการผ่อนคลาย
- ผลในการลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด – ผลการรักษาที่ยั่งยืน
- การฟื้นฟูเนื้อเยื่อ – การลดรอยแผลเป็นและการเพิ่มการผลิตคอลลาเจน
- การทำลายแคลเซียฟิเคชัน – การรักษาโรคเสื่อมสภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด
โดยทั่วไป การทำการรักษา 3-4 ครั้งในช่วงระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์จะช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือ ผลการรักษามีความยาวนาน และการรักษาเองไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา
การบาดเจ็บใดบ้างที่สามารถรักษาได้
การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจในการรักษาโรคดังต่อไปนี้:
- โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ (Plantar fasciitis)
- การอักเสบของมุมด้านข้างของกระดูกแขน (Epicondylitis lateralis) – ข้อศอกนักเทนนิส / นักกอล์ฟ
- อาการปวดไหล่
- อักเสบของเอ็นเข่าต้นขา – เข่าของนักกระโดด
- อักเสบและอาการปวดเอ็นร้อยหวาย (Achilles tendon)
- สันเขาที่ส้นเท้า (Calcaneal spur) ทั้งด้านล่างและด้านบน
- กลุ่มอาการทางด้านหน้าเข่าต้นขา
- อาการที่เกิดจากการใช้งานเกินและการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ
- การตึงของกล้ามเนื้อ จุดกระตุ้น (Trigger points)
- โรคข้อสะโพก (Trochanteric bursitis)
- โรคเอ็นต่าง ๆ และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อไหล่ (Rotator cuff injury)
โรคเอ็นฝีมือ (Chronic enthesopathies) - กลุ่มอาการของแถบกล้ามเนื้อด้านข้างของต้นขา (Iliotibial band syndrome)
การใช้คลื่นกระแทกในศูนย์กายภาพบำบัด
การรักษาด้วยคลื่นกระแทกที่มีผลบวกต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในปัจจุบันเป็นหนึ่งในรูปแบบการบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้ในศูนย์กายภาพบำบัด อุปกรณ์การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกตัวแรกมีการออกแบบที่แตกต่างจากปัจจุบันและผลิตคลื่นแบบมุ่งเน้น (focused wave) ซึ่งใช้ในการรักษาหินในไต พบว่าการใช้คลื่นกระแทกมีผลดีในสาขากายภาพบำบัดด้วยเช่นกัน
คลื่นแบบมุ่งเน้นจะมีพลังงานท้องถิ่นสูง การเปลี่ยนแปลงวิธีการสร้างคลื่นทำให้เกิดอุปกรณ์การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกรูปแบบรัศมี (radial shockwave therapy – RSWT) ซึ่งมีความก้าวหน้าต่อการรักษา เนื่องจากมีการรุกรานที่น้อยลงและมีประสิทธิภาพในการบำบัดด้วยกายภาพ การส่งคลื่นจากตัวส่งถึงร่างกายจำเป็นต้องใช้น้ำยาหล่อเลี้ยง (coupling medium) โดยปกติจะเป็นเจล
อุปกรณ์ที่ผลิตในปัจจุบันมักจะมาพร้อมกับโปรแกรมการรักษาที่มีอยู่ในตัว อุปกรณ์เหล่านี้จะช่วยให้ผู้ทำกายภาพบำบัดสามารถเลือกพารามิเตอร์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือเลือกหนึ่งในโปรแกรมการรักษาที่ตั้งค่าไว้ล่วงหน้า ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้ได้ผลการบำบัดที่ดีที่สุด
Reference
https://astar.eu/shockwave-therapy
