NRS หรือ NPRS เป็นรูปแบบตัวเลขที่แบ่งส่วนของมาตรวัดความเจ็บปวดแบบภาพ (Visual Analog Scale – VAS) โดยผู้ตอบจะเลือกตัวเลขเต็มจำนวน (ตั้งแต่ 0 ถึง 10) ที่สะท้อนถึงระดับความรุนแรงของอาการปวดได้ดี
- 0 หมายถึง ไม่มีอาการปวดเลย
- 10 หมายถึง อาการปวดรุนแรงที่สุดเท่าที่เคยรู้สึก
เครื่องมือนี้ช่วยให้การประเมินความปวดทำได้ง่ายขึ้นและเหมาะสำหรับใช้ในผู้ป่วยหลากหลายกลุ่ม รวมถึงผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ NPRS มักแสดงในรูปแบบแถบหรือเส้นแนวนอนที่มีคำกำกับแสดงระดับความปวดตั้งแต่ต่ำสุดไปจนถึงสูงสุด เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจและให้คะแนนได้อย่างถูกต้อง
วัตถุประสงค์ของ Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
- วัดและติดตามระดับความปวด ของผู้ป่วยในช่วงเวลาต่าง ๆ
- ประเมินผลของการรักษา เช่น การใช้ยา การทำกายภาพบำบัด หรือการรักษาอื่น ๆ
- ช่วยในการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ โดยทำให้ผู้ป่วยสามารถบอกระดับความปวดได้อย่างชัดเจนและรวดเร็ว
- สนับสนุนการวางแผนการรักษา ที่เหมาะสมตามระดับความรุนแรงของอาการปวด
NPRS เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกวัยที่สามารถประเมินอาการของตนเองได้ รวมถึงผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือปวดจากโรคต่าง ๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้อมูลด้านจิตวิทยาเกี่ยวกับ NPRS
การพัฒนา (Development)
เพื่อเพิ่มความสามารถในการแยกแยะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของระดับความปวด NPRS ได้ถูกพัฒนาโดยการใช้ตัวเลขบนมาตรวัดในกลุ่มผู้ป่วย 100 คนที่มีโรคข้ออักเสบและโรคข้อเรื้อรังอื่น ๆ มีรายงานว่า คำอธิบายระดับความปวดที่ใช้เป็นจุดอ้างอิง (anchor) ในปลายสุดของมาตรวัด NPRS นั้นมีความหลากหลาย แต่ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาแนวคิดเหล่านี้
การยอมรับ (Acceptability)
ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ชื่นชอบ NPRS มากกว่ามาตรวัดอื่น ๆ เช่น VAS เนื่องจากเข้าใจง่ายและใช้งานสะดวก อย่างไรก็ตาม กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังหรือข้อสะโพกและข้อเข่าเสื่อม (OA) รายงานว่า NPRS ยังไม่สามารถสะท้อนความซับซ้อนของอาการปวดหรือการเปลี่ยนแปลงของอาการได้อย่างครบถ้วน แม้กระนั้น NPRS ยังคงได้รับความนิยมจากผู้ป่วยเนื่องจากความเรียบง่ายในการใช้งาน
ความเชื่อถือได้ (Reliability)
มีการสังเกตความเชื่อถือได้สูงในรูปแบบ test–retest reliability ทั้งในกลุ่มผู้ป่วยที่รู้หนังสือและไม่รู้หนังสือที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ค่า r = 0.96 และ 0.95) ทั้งก่อนและหลังการปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ NPRS ยังแสดงความสม่ำเสมอในหลายการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับประชากรผู้ป่วยที่หลากหลาย ทำให้มั่นใจได้ถึงความเชื่อถือได้ในกลุ่มประชากรต่าง ๆ
ความถูกต้อง(Validity)
ในด้าน construct validity NPRS มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ VAS ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง (นานกว่า 6 เดือน) โดยค่าความสัมพันธ์อยู่ระหว่าง 0.86 ถึง 0.95 นอกจากนี้ NPRS ยังมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับมาตรวัดความปวดอื่น ๆ ที่ได้รับการยอมรับ ทำให้ NPRS เป็นเครื่องมือที่น่าเชื่อถือในการประเมินทางคลินิก
ค่าความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิก (Minimal Clinically Important Difference: MCID)
ในการทดลองทางคลินิกของ Pregabalin (Lyrica) สำหรับผู้ป่วยโรคปลายประสาทเบาหวาน โรคปวดประสาทจากงูสวัด อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง โรคไฟโบรมัยอัลเจีย และ OA พบว่าการลดคะแนน NPRS ลง 2 คะแนน หรือ 30% มีความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกันพบในผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่าง เมื่อเปรียบเทียบกับการปรับปรุงอาการปวดหลังจากการทำกายภาพบำบัดโดยใช้มาตรวัด Global Rating of Change แบบ 15 คะแนน ในอีกการศึกษาหนึ่ง MCID ถูกกำหนดที่ 2 คะแนนในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่ ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนการใช้การลดลง 2 คะแนนเป็นมาตรฐานสำหรับการปรับปรุงทางคลินิกที่สำคัญในหลายภาวะ
ที่มาของบทความแปล: https://www.physio-pedia.com/Numeric_Pain_Rating_Scale