วัตถุประสงค์ การทดสอบการเดิน 2 นาที (2MWT) เป็นการวัดความสามารถในการเดินตามอัตราของตัวเองและความสามารถในการทำงาน โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำการทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT) หรือ 12 นาที (12MWT) ได้
กลุ่มประชากรที่ใช้ การทดสอบ 2MWT ได้ถูกใช้เป็นมาตรวัดผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะต่าง ๆ และในประชากรหลากหลายประเภท รวมถึง:
- ภาวะที่จำกัดการทำงาน เช่น ซิสติกไฟโบรซิส
- การตัดขาส่วนล่าง
- โรคกล้ามเนื้อและประสาทในเด็ก
- โรคกล้ามเนื้อและประสาทในผู้ใหญ่ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)
- โรคหัวใจ
- โรคทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ผู้สูงอายุ รวมถึงผู้ที่อยู่ในสถานดูแลระยะยาว
- การแพทย์ทั่วไปในเด็ก
ผู้ทดสอบจะได้รับการกระตุ้นให้เดินด้วยความเร็วสูงสุดที่ทำได้อย่างปลอดภัย โดยไม่ต้องการความช่วยเหลือเป็นเวลาสองนาที และจะทำการวัดระยะทางที่เดิน
เริ่มจับเวลาเมื่อได้รับคำสั่งให้ “ไป”
หยุดจับเวลาที่ 2 นาที
อุปกรณ์ช่วยเดินสามารถใช้ได้ แต่ต้องใช้ให้คงที่และบันทึกไว้อย่างชัดเจนในทุกการทดสอบ
หากต้องการความช่วยเหลือทางกายภาพในการเดิน การทดสอบไม่ควรทำ
การใช้ล้อวัดระยะทางจะช่วยในการวัดระยะทางที่เดิน
ผู้ทดสอบควรเดินด้วยความเร็วสูงสุดที่ทำได้
สามารถหยุดพักได้หากจำเป็น
อุปกรณ์
เส้นทางที่ชัดเจนสำหรับเดินไป-กลับ เช่น ทางเดินที่มีกรวยหรือเครื่องหมายอื่น ๆ ที่สามารถทำให้ระยะทางประมาณ 15 เมตร, นาฬิกาจับเวลา, ปากกาและกระดาษหรืออุปกรณ์ในการบันทึกระยะทางที่เดินได้. เครื่องมือสังเกตอื่น ๆ เช่น แผนภูมิ Borg scale rating สามารถใช้ในการประเมินเพิ่มเติม
คำแนะนำและแนวทาง
ก่อนเริ่มการทดสอบ ผู้สังเกตจะให้คำแนะนำเบื้องต้นดังนี้:
“เดินให้ได้ระยะทางมากที่สุดในช่วงเวลา 2 นาที เดินต่อเนื่องหากเป็นไปได้ แต่ไม่ต้องกังวลหากต้องชะลอหรือหยุดพัก เป้าหมายคือการรู้สึกว่าในช่วง 2 นาทีนี้ไม่สามารถเดินได้ไกลกว่านี้แล้ว”
ผู้สังเกตจะให้กำลังใจหลังจากเดินไปแล้ว 1 นาที ด้วยคำพูดที่เป็นมาตรฐาน เช่น “คุณทำได้ดี” และ “เหลือเวลาอีก 1 นาที”
การทดสอบ 2MWT ต้องมีการฝึกเดิน 2 ครั้งก่อนที่จะเริ่มการวัดผล เนื่องจากมีผลจากการฝึกฝน
Reliability (ความน่าเชื่อถือ)
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า 2MWT มีความสามารถในการทำซ้ำได้อย่างสม่ำเสมอ
Construct Validity
2MWT ได้รับการพิสูจน์ว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับการทดสอบการเดิน 6 นาทีในผู้ป่วยหลายโรค เช่น ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อม, โรคทางเดินหายใจ, และผู้สูงอายุ
การศึกษาที่ทำในประชากรเด็กที่มีโรคกล้ามเนื้อและประสาทแสดงให้เห็นว่า 2MWT มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับการวัดการทำงานของมอเตอร์ (MFM-32) และการทดสอบฟังก์ชันที่มีเวลา และสามารถใช้แทนกันได้กับการทดสอบการเดิน 6 นาที
Concurrent Validity
2MWT ได้รับการพิสูจน์ว่าให้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับผลลัพธ์ของ Berg Balance Scale, Timed Up and Go (TUG), และการทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT) เมื่อทดสอบในผู้ป่วยกลุ่มเดียวกันในเวลาเดียวกัน
Responsiveness (การตอบสนอง)
การศึกษาหนึ่งรายงานว่า การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้ขั้นต่ำสำหรับระยะทางที่เดินใน 2MWT คือ 42.5 เมตรในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18 – 85 ปี
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่ได้รับการฟื้นฟูปอด พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายทางคลินิกที่ระยะทางเดินเพิ่มขึ้น 5.5 เมตร
การศึกษาผู้ป่วยหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นว่า 2MWT มีความไวในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่สามารถแยกแยะระหว่างผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหรือทางเดินหายใจและผู้ที่ไม่เป็น