Constant-Murley Shoulder Outcome Score

November 16, 2024
Screenshot 2567 11 13 at 15.41.41 Prapatsorn Medical เครื่องมือกายภาพบำบัด และตรวจปอด

คะแนน Constant-Murley (CMS) เป็นมาตรวัดที่มีคะแนนเต็ม 100 คะแนน ประกอบด้วยพารามิเตอร์หลายรายการ ซึ่งพารามิเตอร์เหล่านี้ระบุระดับความเจ็บปวดและความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย คะแนนนี้ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินการทำงานของไหล่หลังการรักษาอาการบาดเจ็บ การทดสอบแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ได้แก่ 

  1. Pain (15 points) / ความเจ็บปวด
  2. Activities of daily living (20 points) / กิจวัตรประจำวัน
  3. Strength (25 points) / ความแข็งแรง
  4. Range of motion: forward elevation, external rotation, abduction, and internal rotation of the shoulder (40 points) / พิสัยการเคลื่อนไหว: การยกไปข้างหน้า, การหมุนออกภายนอก, การยกแขนด้านข้าง และการหมุนภายในของไหล่

 

ยิ่งคะแนนสูงขึ้น การทำงานของไหล่ยิ่งมีคุณภาพดีขึ้น

การประเมินผลจากข้อคิดเห็นส่วนตัวของผู้เข้าร่วม (ระดับความเจ็บปวด ความสามารถในกิจวัตรประจำวัน และการทำงานในท่าทางต่างๆ) มีน้ำหนัก 35 คะแนน ในขณะที่การวัดผลเชิงวัตถุ (พิสัยการเคลื่อนไหวโดยไม่เจ็บปวด การวัดการหมุนไหล่เข้าและออกโดยใช้จุดอ้างอิง และการวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) มีน้ำหนักอีก 65 คะแนน คะแนน Constant-Murley นี้ถูกใช้อย่างแพร่หลายโดยไม่มีการแปลที่เป็นทางการในหลายภาษา ในภาษาฝรั่งเศสมีการแปลที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง เวลาที่ใช้ในการทดสอบอยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 นาที การประเมินนี้มีความเข้าใจง่ายและเป็นมิตรต่อทั้งผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญ

The European Society of shoulder and elbow surgery (ESSE) ส่งเสริมการใช้คะแนน Constant-Murley เพื่อประเมินการทำงานของไหล่อย่างครอบคลุมและเปรียบเทียบได้ คะแนนนี้ถูกใช้อย่างแพร่หลายและได้รับการยอมรับในทวีปยุโรปเป็น Gold Standard ในการประเมินการทำงานของไหล่ คะแนน Constant-Murley บันทึกพารามิเตอร์รายบุคคลและให้การประเมินการทำงานในเชิงคลินิกทั่วไป ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงรายละเอียดของความผิดปกติที่ได้จากการวินิจฉัยหรือภาพถ่ายรังสี คะแนนและความแข็งแรงในการทดสอบ Constant-Murley มีความสัมพันธ์กับอายุ โดยทั้งสองค่าจะลดลงเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างเพศในด้านคะแนนและความแข็งแรงอีกด้วย

Reference values for the relative Constant scores original research
Age (y)/sex                Strength              Constant scores

21–30/M                           24                         98 ± 4.2
31–40/M                            22                         93 ± 3.4
41–50/M                            19                         92 ± 3.6
51–60/M                            15                         90 ± 3.1
61–70/M                            12                         83 ± 4.2
71–80/M                            11                         75 ± 3.6
81–90/M                             /                           66 ± 3.1
91–100/M                           /                           56 ± 4.3
21–30/F                             23                         97 ± 4.7
31–40/F                             20                         90 ± 4.1
41–50/F                             14                         80 ± 3.8
51–60/F                             10                         73 ± 2.8
61–70/F                              9                          70 ± 4.0
71–80/F                              6                          69 ± 3.9
81–90/F                              /                           64 ± 2.9
91–100/F                            /                           52 ± 5.1    

Reference: https://www.physio-pedia.com/Constant-Murley_Shoulder_Outcome_Score

วัตถุประสงค์การวัด Constant-Murley

วัตถุประสงค์ของเครื่องมือนี้คือการประเมินเพื่อสร้างความสมดุล โดยเสนอระบบการให้คะแนนที่มุ่งเน้นการจัดอันดับเชิงตัวเลขเกี่ยวกับคุณภาพการทำงานของไหล่ โดยใช้การวัดทั้งเชิงวัตถุและเชิงอัตวิสัยเพื่อตรวจสอบว่าการเคลื่อนไหวเชิงหน้าที่บางอย่างสามารถทำได้หรือไม่ (เช่น การยกไปข้างหน้า การหมุนออกภายนอก การยกแขนด้านข้าง และการหมุนภายในของไหล่) คะแนน Constant-Murley สามารถใช้ได้โดยไม่ขึ้นกับการวินิจฉัย และเป็นหนึ่งในระบบการให้คะแนนที่ถูกใช้บ่อยที่สุดในการติดตามผลการรักษาการบาดเจ็บที่ไหล่

 

constant murley Prapatsorn Medical เครื่องมือกายภาพบำบัด และตรวจปอด
weight scale Prapatsorn Medical เครื่องมือกายภาพบำบัด และตรวจปอด

วิธีการวัด

อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบนี้ประกอบด้วยสเกล Constant-Murley, โกนิโอมิเตอร์ และเครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริง (Spring Balance Test) ส่วนของการทดสอบที่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวสามารถให้ผู้ป่วยทำเองได้ แต่ส่วนการวัดผลเชิงวัตถุต้องดำเนินการโดยผู้ประเมิน ในการเสนอสเกลคะแนนนี้ ความแข็งแรงถูกวัดโดยใช้เครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริงที่ติดตั้งรอบปลายแขนของผู้ป่วย อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการวัดแรงได้มีการเผยแพร่ไว้เช่นกัน วิธีนี้ใช้การถือถ่วงน้ำหนักโดยให้แขนอยู่ในท่ายกด้านข้าง 90° ในระนาบกระดูกสะบัก โดยทุก ๆ หนึ่งปอนด์ที่สามารถถือได้จะได้รับ 1 คะแนน สูงสุด 25 คะแนน

วิธีการเฉพาะในการวัดความแข็งแรงโดยใช้เครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริง:

  • ติดตั้งเครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริงที่บริเวณปลายแขนด้านล่าง
  • วัดความแข็งแรงโดยให้แขนอยู่ในท่ายกด้านข้าง 90 องศา เหยียดข้อศอกจนสุด และหงายฝ่ามือลง
  • ให้ผู้ป่วยคงตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 5 วินาที
  • ทำซ้ำ 3 ครั้งต่อเนื่องกันทันที
  • บันทึกค่าเฉลี่ยเป็นหน่วยปอนด์ (lb)

การวัดนี้ต้องไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด หากมีความเจ็บปวดผู้ป่วยจะได้รับ 0 คะแนน เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนได้ถึง 90 องศา

ความแม่นยำของการตรวจ

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้คะแนน Constant-Murley ให้ผลที่แม่นยำมากขึ้น หากนำผลของข้างที่บาดเจ็บมาเปรียบเทียบกับข้างที่ไม่บาดเจ็บ แทนที่จะเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานของกลุ่มที่จับคู่ตามอายุและเพศ แม้ในกลุ่มผู้ป่วยขนาดใหญ่ วิธีนี้ยังให้การเปรียบเทียบผลการทำงานที่ดีกว่าการใช้คะแนน Constant-Murley ที่อ้างอิงจากกลุ่มตัวอย่างสุขภาพดีที่จับคู่ตามอายุและเพศ อย่างไรก็ตาม หากไหล่อีกข้างมีประวัติการบาดเจ็บหรือเกิดอาการบาดเจ็บพร้อมกัน วิธีนี้อาจมีความแม่นยำน้อยลง

การทดสอบไหล่ Constant-Murley เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้ในการประเมินสุขภาพ และมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการต่างๆ ในแขนส่วนบน อีกทั้งยังมีความไวพอที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ความแม่นยำของ Constant-Murley Scale ในการคาดการณ์ความพึงพอใจของผู้ป่วย

ที่มา : https://www.physio-pedia.com/Constant-Murley_Shoulder_Outcome_Score

Constant Murley Shoulder accuracy Prapatsorn Medical เครื่องมือกายภาพบำบัด และตรวจปอด
Related Posts

การจัดการ Multiple Sclerosis (MS)

November 30, 2024
Multiple Sclerosis (MS) หรือ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ที่เกิดจากการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท (myelin) ซึ่งทำหน้าที่เป็นฉนวนที่ช่วยในการส่งสัญญาณไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาท การทำลายเยื่อหุ้มประสาทจะทำให้การส่งสัญญาณประสาทผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการหรือความบกพร่องในระบบต่าง ๆ ของร่างกาย

2 Minute Walk Test

November 29, 2024
การทดสอบการเดิน 2 นาที (2 Minute Walk Test - 2MWT) คือ การทดสอบที่ใช้วัดความสามารถในการเดินในช่วงเวลาที่กำหนด (2 นาที) โดยผู้ทดสอบจะเดินให้ได้ระยะทางมากที่สุดเท่าที่สามารถทำได้ในเวลานี้ โดยไม่ต้องมีการช่วยเหลือจากบุคคลอื่น

6 Minute Walk Test Explained

November 29, 2024
การทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT) คือ การทดสอบที่วัดระยะทางที่บุคคลสามารถเดินได้ในเวลา 6 นาที เพื่อประเมินความสามารถในการอดทนและการใช้ออกซิเจนของร่างกาย โดยไม่เน้นให้เดินเร็ว แต่ให้เดินในความเร็วที่สามารถทำได้ตลอดทั้งการทดสอบ