Constant-Murley Shoulder Outcome Score

พฤศจิกายน 16, 2024

คะแนน Constant-Murley (CMS) เป็นมาตรวัดที่มีคะแนนเต็ม 100 คะแนน ประกอบด้วยพารามิเตอร์หลายรายการ ซึ่งพารามิเตอร์เหล่านี้ระบุระดับความเจ็บปวดและความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย คะแนนนี้ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินการทำงานของไหล่หลังการรักษาอาการบาดเจ็บ การทดสอบแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ได้แก่

Pain (15 points) / ความเจ็บปวด
Activities of daily living (20 points) / กิจวัตรประจำวัน
Strength (25 points) / ความแข็งแรง
Range of motion: forward elevation, external rotation, abduction, and internal rotation of the shoulder (40 points) / พิสัยการเคลื่อนไหว: การยกไปข้างหน้า, การหมุนออกภายนอก, การยกแขนด้านข้าง และการหมุนภายในของไหล่

ยิ่งคะแนนสูงขึ้น การทำงานของไหล่ยิ่งมีคุณภาพดีขึ้น

การประเมินผลจากข้อคิดเห็นส่วนตัวของผู้เข้าร่วม (ระดับความเจ็บปวด ความสามารถในกิจวัตรประจำวัน และการทำงานในท่าทางต่างๆ) มีน้ำหนัก 35 คะแนน ในขณะที่การวัดผลเชิงวัตถุ (พิสัยการเคลื่อนไหวโดยไม่เจ็บปวด การวัดการหมุนไหล่เข้าและออกโดยใช้จุดอ้างอิง และการวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) มีน้ำหนักอีก 65 คะแนน คะแนน Constant-Murley นี้ถูกใช้อย่างแพร่หลายโดยไม่มีการแปลที่เป็นทางการในหลายภาษา ในภาษาฝรั่งเศสมีการแปลที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง เวลาที่ใช้ในการทดสอบอยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 นาที การประเมินนี้มีความเข้าใจง่ายและเป็นมิตรต่อทั้งผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญ

The European Society of shoulder and elbow surgery (ESSE) ส่งเสริมการใช้คะแนน Constant-Murley เพื่อประเมินการทำงานของไหล่อย่างครอบคลุมและเปรียบเทียบได้ คะแนนนี้ถูกใช้อย่างแพร่หลายและได้รับการยอมรับในทวีปยุโรปเป็น Gold Standard ในการประเมินการทำงานของไหล่ คะแนน Constant-Murley บันทึกพารามิเตอร์รายบุคคลและให้การประเมินการทำงานในเชิงคลินิกทั่วไป ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงรายละเอียดของความผิดปกติที่ได้จากการวินิจฉัยหรือภาพถ่ายรังสี คะแนนและความแข็งแรงในการทดสอบ Constant-Murley มีความสัมพันธ์กับอายุ โดยทั้งสองค่าจะลดลงเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างเพศในด้านคะแนนและความแข็งแรงอีกด้วย

Reference values for the relative Constant scores original research

Age (y)/sex Strength Constant scores

21–30/M 24 98 ± 4.2
31–40/M 22 93 ± 3.4
41–50/M 19 92 ± 3.6
51–60/M 15 90 ± 3.1
61–70/M 12 83 ± 4.2
71–80/M 11 75 ± 3.6
81–90/M / 66 ± 3.1
91–100/M / 56 ± 4.3
21–30/F 23 97 ± 4.7
31–40/F 20 90 ± 4.1
41–50/F 14 80 ± 3.8
51–60/F 10 73 ± 2.8
61–70/F 9 70 ± 4.0
71–80/F 6 69 ± 3.9
81–90/F / 64 ± 2.9
91–100/F / 52 ± 5.1

Reference: https://www.physio-pedia.com/Constant-Murley_Shoulder_Outcome_Score

วัตถุประสงค์การวัด Constant-Murley

วัตถุประสงค์ของเครื่องมือนี้คือการประเมินเพื่อสร้างความสมดุล โดยเสนอระบบการให้คะแนนที่มุ่งเน้นการจัดอันดับเชิงตัวเลขเกี่ยวกับคุณภาพการทำงานของไหล่ โดยใช้การวัดทั้งเชิงวัตถุและเชิงอัตวิสัยเพื่อตรวจสอบว่าการเคลื่อนไหวเชิงหน้าที่บางอย่างสามารถทำได้หรือไม่ (เช่น การยกไปข้างหน้า การหมุนออกภายนอก การยกแขนด้านข้าง และการหมุนภายในของไหล่) คะแนน Constant-Murley สามารถใช้ได้โดยไม่ขึ้นกับการวินิจฉัย และเป็นหนึ่งในระบบการให้คะแนนที่ถูกใช้บ่อยที่สุดในการติดตามผลการรักษาการบาดเจ็บที่ไหล่

วิธีการวัด

อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบนี้ประกอบด้วยสเกล Constant-Murley, โกนิโอมิเตอร์ และเครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริง (Spring Balance Test) ส่วนของการทดสอบที่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวสามารถให้ผู้ป่วยทำเองได้ แต่ส่วนการวัดผลเชิงวัตถุต้องดำเนินการโดยผู้ประเมิน ในการเสนอสเกลคะแนนนี้ ความแข็งแรงถูกวัดโดยใช้เครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริงที่ติดตั้งรอบปลายแขนของผู้ป่วย อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการวัดแรงได้มีการเผยแพร่ไว้เช่นกัน วิธีนี้ใช้การถือถ่วงน้ำหนักโดยให้แขนอยู่ในท่ายกด้านข้าง 90° ในระนาบกระดูกสะบัก โดยทุก ๆ หนึ่งปอนด์ที่สามารถถือได้จะได้รับ 1 คะแนน สูงสุด 25 คะแนน

วิธีการเฉพาะในการวัดความแข็งแรงโดยใช้เครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริง:

ติดตั้งเครื่องทดสอบแรงต้านแบบสปริงที่บริเวณปลายแขนด้านล่าง
วัดความแข็งแรงโดยให้แขนอยู่ในท่ายกด้านข้าง 90 องศา เหยียดข้อศอกจนสุด และหงายฝ่ามือลง
ให้ผู้ป่วยคงตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 5 วินาที
ทำซ้ำ 3 ครั้งต่อเนื่องกันทันที
บันทึกค่าเฉลี่ยเป็นหน่วยปอนด์ (lb)

การวัดนี้ต้องไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด หากมีความเจ็บปวดผู้ป่วยจะได้รับ 0 คะแนน เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนได้ถึง 90 องศา

ความแม่นยำของการตรวจ

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้คะแนน Constant-Murley ให้ผลที่แม่นยำมากขึ้น หากนำผลของข้างที่บาดเจ็บมาเปรียบเทียบกับข้างที่ไม่บาดเจ็บ แทนที่จะเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานของกลุ่มที่จับคู่ตามอายุและเพศ แม้ในกลุ่มผู้ป่วยขนาดใหญ่ วิธีนี้ยังให้การเปรียบเทียบผลการทำงานที่ดีกว่าการใช้คะแนน Constant-Murley ที่อ้างอิงจากกลุ่มตัวอย่างสุขภาพดีที่จับคู่ตามอายุและเพศ อย่างไรก็ตาม หากไหล่อีกข้างมีประวัติการบาดเจ็บหรือเกิดอาการบาดเจ็บพร้อมกัน วิธีนี้อาจมีความแม่นยำน้อยลง

การทดสอบไหล่ Constant-Murley เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้ในการประเมินสุขภาพ และมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการต่างๆ ในแขนส่วนบน อีกทั้งยังมีความไวพอที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ความแม่นยำของ Constant-Murley Scale ในการคาดการณ์ความพึงพอใจของผู้ป่วย

ที่มา : https://www.physio-pedia.com/Constant-Murley_Shoulder_Outcome_Score

ทำไม เครื่องให้การรักษาด้วยแสงเลเซอร์ ของ QMD ที่ผสานรวม Cryotherapy และ Thermal Therapy จึงเหนือกว่าเลเซอร์บำบัดทั่วไป

ตุลาคม 12, 2026

เลเซอร์บำบัดเพียงอย่างเดียวให้ผลทางชีวภาพระดับเซลล์ที่ทรงพลัง แต่เมื่อผสานเข้ากับการควบคุมอุณหภูมิเนื้อเยื่อผ่าน Cryotherapy และ Thermal Therapy ในอุปกรณ์เดียวกันอย่างที่ QMD ออกแบบไว้ กลไกการรักษาทั้งสามรูปแบบจะทำงานเสริมฤทธิ์กัน (synergistic effect) ทั้งในมิติของการควบคุมการอักเสบ การไหลเวียนโลหิต และความปลอดภัยในการให้พลังงานเลเซอร์ขนาดสูง บทความนี้ชวนนักศึกษากายภาพบำบัดและแพทย์ไปสำรวจกลไกทางสรีรวิทยาและหลักฐานงานวิจัยที่อยู่เบื้องหลังแนวคิดนี้อย่างละเอียด

ทำไม Easy on-PC ของ ndd จึงตรวจสไปโรเมตรีได้รวดเร็วกว่า เครื่องสไปโรมิเตอร์ ทั่วไป

ตุลาคม 10, 2026

สไปโรเมตรีที่แม่นยำไม่จำเป็นต้องช้า บทความนี้พาผู้เรียนไปทำความเข้าใจหลักการของเซนเซอร์อัลตราซาวด์ TrueFlow™ และระบบซอฟต์แวร์ที่อยู่เบื้องหลังความรวดเร็วของ Easy on-PC ตั้งแต่การวัดการไหลของอากาศไปจนถึงการส่งผลเข้าสู่ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์

NMES and ETS in Dysphagia Rehabilitation: Mechanisms, Efficacy and Clinical Applications

ตุลาคม 6, 2026

ขอเชิญร่วมประชุมวิชาการออนไลน์ "NMES and ETS in Dysphagia Rehabilitation: Mechanisms, Efficacy and Clinical Applications" ในวันพฤหัสบดีที่ 29 ตุลาคม 2569 เวลา 09:00–12:00 น. บรรยายหลักโดย พญ. ชมพูนุช พงษ์อัคคศิรา จากสถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ ภาคปฏิบัติและสาธิตโดย Dr. Dinesh Verma ผู้เชี่ยวชาญด้านไฟฟ้าบำบัดระดับนานาชาติ เนื้อหาครอบคลุมสรีรวิทยาการกลืน ภาวะกลืนลำบากในโรคทางระบบประสาท และการใช้ NMES, EMG และ ETS ในคลินิก งานนี้จัดโดย V2U Healthcare × Prapatsorn ไม่มีค่าใช้จ่าย และเปิดรับลงทะเบียนเพิ่มเติม